怀孕后得糖尿病即妊娠期糖尿病，常见症状有多饮、多食、多尿、体重增长异常、反复阴道感染等。妊娠期糖尿病可能与胰岛素抵抗、胎盘激素分泌异常、遗传因素、肥胖、年龄等因素有关，需通过血糖监测确诊。
1、多饮多尿
妊娠期糖尿病孕妇因渗透性利尿作用，常出现口渴加重、每日饮水量超过2000毫升，并频繁排尿。这与高血糖导致肾小管重吸收水分减少有关，可能伴随尿糖阳性。建议孕妇记录每日出入量，避免含糖饮料，定期检测空腹及餐后血糖。若症状持续加重，需警惕酮症酸中毒风险。
2、食欲亢进
部分孕妇会出现饥饿感显著增强，尤其偏好高糖食物，但进食后易出现餐后嗜睡或乏力。这与胰岛素分泌延迟导致的血糖波动有关。建议采用少量多餐方式，选择低升糖指数食物如燕麦、全麦面包，配合适量优质蛋白如鸡蛋、豆腐稳定血糖。
3、体重异常增加
孕中晚期每周体重增长超过500克需警惕，可能提示血糖控制不佳。胎儿过度生长是典型表现，超声检查可见胎儿腹围或股骨长度超过孕周标准。建议通过饮食调整和适度运动控制体重，如每天30分钟散步或孕妇瑜伽。
4、反复阴道感染
高血糖环境易诱发念珠菌性阴道炎，表现为外阴瘙痒、豆渣样白带。可遵医嘱使用克霉唑阴道片或硝酸咪康唑栓，同时需加强血糖管理。日常需保持会阴清洁干燥，避免穿紧身化纤内裤。
5、视物模糊
血糖剧烈波动可能导致晶状体渗透压改变，出现暂时性视力下降或视物重影。多数在血糖稳定后缓解，但需排查妊娠高血压引起的视网膜病变。建议避免突然起身等体位变化，定期进行眼底检查。
妊娠期糖尿病孕妇应每日监测空腹及三餐后血糖，控制碳水化合物摄入量在总热量40%以下，优先选择糙米、荞麦等粗粮。适当进行游泳、孕期体操等有氧运动，每周3-5次。若饮食运动控制不佳，需遵医嘱使用胰岛素治疗，如门冬胰岛素注射液或地特胰岛素注射液，禁止口服降糖药。产后6-12周需复查糖耐量试验，评估糖尿病转归情况。