小儿感冒伴随发烧怎么治疗

周小凤 儿科 副主任医师
首都医科大学宣武医院

小儿感冒伴随发烧可通过多喝水、物理降温、使用退热药物、抗病毒治疗、预防并发症等方式治疗。小儿感冒通常由病毒感染、免疫力低下、受凉、交叉感染、过敏反应等原因引起。

1、多喝水

感冒发烧时体内水分流失加快,适当增加饮水量有助于维持体液平衡,促进新陈代谢。可少量多次饮用温开水或淡盐水,避免一次性大量饮水加重胃肠负担。母乳喂养的婴儿应增加哺乳频率,配方奶喂养者可适当稀释奶液浓度。

2、物理降温

体温未超过38.5℃时可采用温水擦浴、退热贴等方式物理降温。用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行部位,每次10分钟。禁止使用酒精擦浴,婴幼儿皮肤薄嫩易导致酒精中毒。保持室内温度24-26℃,衣着宽松透气。

3、使用退热药物

体温超过38.5℃需遵医嘱使用退热药,如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等。两种药物间隔至少4小时,24小时内用药不超过4次。用药后30分钟复测体温,观察有无皮疹、呕吐等不良反应。蚕豆病患儿禁用对乙酰氨基酚。

4、抗病毒治疗

流感病毒引起的高热可口服磷酸奥司他韦颗粒,需在发病48小时内使用。普通病毒性感冒无须抗病毒治疗,合并细菌感染时需用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。用药期间监测肝肾功能,避免与含铝镁制剂同服影响吸收。

5、预防并发症

密切观察精神状态、呼吸频率等变化,警惕热性惊厥和中耳炎。发热持续3天以上或出现抽搐、呼吸急促时需及时就医。恢复期避免剧烈运动,保证充足睡眠。保持鼻腔清洁,可用生理性海水鼻腔喷雾缓解鼻塞。

患儿饮食宜清淡易消化的流质或半流质食物,如米粥、面条等,少量多餐避免加重胃肠负担。发热期间暂停添加新辅食,忌食生冷油腻食物。保持每日12-14小时睡眠,居室定时通风换气。接触患儿后需规范洗手,避免交叉感染。体温正常48小时后可逐步恢复日常活动,但1周内应避免人群密集场所。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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