早泄主要表现为性交时射精潜伏期显著缩短、控制射精能力下降，并伴随心理困扰。早泄可分为原发性与继发性，主要表现有射精潜伏期短于1分钟、无法延迟射精、负面情绪影响等。
1、射精时间短
原发性早泄患者从阴茎插入阴道到射精的时间通常短于1分钟，继发性早泄则表现为射精时间较既往显著缩短。这类情况可能与中枢5-羟色胺神经递质紊乱或阴茎头敏感度过高有关。临床常用达泊西汀片、盐酸帕罗西汀片等药物调节神经传导，配合局部麻醉剂如利多卡因凝胶降低敏感度。
2、控制力缺失
患者在性活动中主观无法延迟射精，即使有意识控制仍快速达到高潮。这与大脑射精中枢调控异常相关，可能涉及遗传因素或慢性前列腺炎等器质性疾病。行为训练如停-动疗法结合舍曲林片等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可改善控制能力。
3、心理压力
因早泄产生的焦虑、自卑等心理反应会形成恶性循环。部分患者因初次性体验失败形成心理阴影，部分因伴侣关系紧张加重症状。认知行为治疗配合疏肝解郁类中成药如逍遥丸可缓解情绪因素。
4、回避性行为
部分患者因担心表现不佳而减少性接触，导致伴侣关系疏远。这种情况常见于继发性早泄患者，可能与糖尿病神经病变或甲状腺功能异常等基础疾病相关。需针对原发病治疗，如甲巯咪唑片调节甲状腺功能。
5、伴随症状
部分患者合并勃起功能障碍或性欲减退，常见于长期心理压力或慢性盆腔充血综合征。西地那非片可改善勃起功能，同时需排查心血管疾病等潜在病因。中医辨证属肾气不固者可用金匮肾气丸调理。
早泄患者应保持规律作息，避免过度手淫和刺激性饮食。伴侣共同参与治疗可缓解焦虑，采用挤压法等行为训练需在专业指导下进行。建议记录性行为日记帮助医生评估疗效，合并慢性疾病者需优先控制基础病情。适度有氧运动如游泳有助于改善整体机能，但应避免过度疲劳。