耳朵长肉芽能否自愈需根据病因判断，部分轻微外伤或炎症引起的肉芽可自行消退，但病理性肉芽肿通常无法自愈。耳朵长肉芽可能与外伤刺激、慢性炎症、外耳道胆脂瘤、乳头状瘤、瘢痕疙瘩等因素有关。
外伤或局部刺激导致的肉芽组织增生，若未继发感染，在去除刺激因素后可能逐渐消退。例如耳部反复摩擦、不当掏耳等行为停止后，局部肉芽可缩小。慢性外耳道炎伴随的肉芽，在炎症控制后可能减轻，但需配合抗感染治疗。这类情况需保持耳道干燥清洁，避免抓挠或挤压。
病理性肉芽肿如外耳道胆脂瘤、乳头状瘤等疾病引起的增生，通常无法自行消失。胆脂瘤会破坏周围骨质，伴随耳痛、听力下降；乳头状瘤可能复发或恶变，需手术切除。瘢痕体质者形成的瘢痕疙瘩会持续增大，甚至影响耳廓形态。此类情况需通过激光、冷冻或手术彻底清除病灶，术后需病理检查明确性质。
建议发现耳部肉芽后避免自行处理，及时就诊耳鼻喉科明确病因。日常避免佩戴过紧耳机、减少耳道进水，掏耳时选择柔软工具。若肉芽伴随渗液、出血或疼痛加剧，提示可能存在感染或恶变倾向，须立即就医。