心肌损害能否自愈需根据具体病因和程度判断，轻度心肌损害可能自愈，严重损害通常需要医疗干预。
心肌损害指心肌细胞因缺血、感染、毒素等因素导致的结构或功能异常。轻度心肌损害如病毒性心肌炎早期或短暂性心肌缺血，通过充分卧床休息、避免剧烈运动、控制原发感染等措施，心肌细胞可能逐步修复。部分患者可能出现胸闷、乏力等症状，但经1-3个月调养后功能可恢复。此时需限制钠盐摄入，每日饮水量控制在1500-2000毫升，并补充富含辅酶Q10的食物如深海鱼、坚果等。
严重心肌损害如大面积心肌梗死、慢性心肌病或长期未控制的糖尿病心肌病变，心肌细胞会出现不可逆坏死或纤维化。患者常伴随持续胸痛、呼吸困难、下肢水肿等症状，需通过冠状动脉介入治疗、β受体阻滞剂如美托洛尔片、血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片等药物干预。此类损害无法自行修复，拖延治疗可能导致心力衰竭或恶性心脏事件。日常需严格戒烟限酒，监测血压和心率变化，避免情绪激动和过度劳累。
无论损害程度如何，均建议定期复查心电图、心脏超声和心肌酶谱。若出现活动后气促加重、夜间阵发性呼吸困难或不明原因体重增加，应立即就医。合并高血压或糖尿病患者需将血糖、血压控制在目标范围内，减少高脂饮食摄入，每周进行3-5次低强度有氧运动如散步或游泳，每次不超过30分钟。