输尿管支架置入术可能引发尿频尿急、血尿、支架移位、尿路感染及支架结垢等并发症。输尿管支架主要用于解除尿路梗阻、促进术后恢复或辅助碎石治疗，短期使用通常安全，但长期留置可能增加风险。
1、尿频尿急
支架刺激膀胱三角区可能导致排尿次数增多和急迫感，约半数患者会出现此类症状。生理性刺激引起的尿频尿急通常无须特殊处理，可通过减少咖啡因摄入、定时排尿缓解。若合并尿痛或发热需排除感染，可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗感染药物。
2、肉眼血尿
支架摩擦尿路上皮可导致间歇性淡红色尿液，活动后加重。建议增加每日饮水量至2000毫升以上，避免剧烈运动。持续鲜红色血尿或伴血块时，需超声排除支架移位可能，必要时使用氨甲环酸片止血。
3、支架移位
剧烈运动或解剖异常可能造成支架滑脱至膀胱或肾盂，引发腰腹痛或排尿困难。轻度移位可通过膀胱镜调整位置，完全脱出需重新置入。选择末端卷曲设计的双J管可降低移位概率，术后1个月内避免提重物和弯腰动作。
4、尿路感染
支架表面生物膜易滋生大肠埃希菌等病原体，表现为发热、脓尿和腰痛。留置超过4周感染风险显著增加，需定期尿常规监测。确诊感染后可选用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片治疗，严重者需提前拔除支架。
5、支架结垢
长期留置时尿盐沉积可形成结垢，导致拔管困难或尿路损伤。每日饮水超过2500毫升、口服枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液有助于预防。结垢严重者需采用输尿管镜激光碎石，避免强行牵拉造成黏膜撕脱。
术后应保持每日尿量2000毫升以上，限制菠菜、动物内脏等高草酸食物摄入。出现持续发热、剧烈腰痛或尿闭等症状需立即就诊。支架留置时间通常不超过3个月，具体拔除时机需根据复查结果由医生评估。定期进行尿常规和泌尿系超声检查有助于早期发现并发症，避免继发肾功能损害。