为什么牙龈长了一坨肉

张天奇 口腔科 副主任医师
山东省立医院

牙龈长了一坨肉可能与牙龈增生、牙龈瘤、智齿冠周炎、根尖周脓肿、妊娠期龈瘤等因素有关。牙龈增生通常由局部刺激或药物副作用导致,表现为牙龈组织肿胀;牙龈瘤多为良性增生,与慢性炎症刺激相关;智齿冠周炎常伴随智齿萌出受阻;根尖周脓肿多由龋齿继发感染引起;妊娠期龈瘤与激素水平变化有关。建议及时就医明确诊断。

1、牙龈增生

牙龈增生多因牙菌斑长期刺激或服用苯妥英钠等药物引起,表现为牙龈乳头或边缘呈球状膨大,质地坚韧。可伴有刷牙出血或口臭。需通过洁治术清除牙结石,药物性增生需在医生指导下调整用药方案。局部可使用复方氯己定含漱液消炎,严重者可选择牙龈成形术。

2、牙龈瘤

牙龈瘤属于反应性增生病变,常见于牙龈乳头部位,呈粉红色肿块,触碰易出血。可能与残根、不良修复体等慢性刺激有关。病理检查可确诊,小型牙龈瘤可通过龈下刮治消除刺激因素,较大者需手术切除。术后可配合使用西吡氯铵含片预防感染。

3、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织肿胀可形成龈瓣增生,伴随张口受限、咀嚼疼痛。多因智齿萌出空间不足导致食物嵌塞感染。急性期需用过氧化氢溶液冲洗盲袋,口服甲硝唑片联合阿莫西林胶囊抗感染。炎症控制后建议拔除阻生齿,防止复发。

4、根尖周脓肿

龋齿或牙外伤引发的根尖感染可穿透骨膜形成牙龈脓包,按压有波动感。需拍摄牙片确认病灶牙,进行根管治疗引流脓液。急性期可服用头孢克洛分散片抗炎,配合布洛芬缓释胶囊止痛。若形成瘘管需配合根尖切除术。

5、妊娠期龈瘤

孕妇雌激素水平升高可导致个别牙龈乳头瘤样增生,呈紫红色,易自发性出血。分娩后多自行消退,妊娠期间需加强口腔清洁,用软毛牙刷轻柔刷牙。出血明显时可局部使用碘甘油,避免手术刺激。建议每3个月进行专业洁牙。

日常需采用巴氏刷牙法清洁牙齿,每日使用牙线清理牙间隙,每半年接受一次口腔检查。避免吸烟、嚼槟榔等刺激牙龈的行为。若发现牙龈肿块持续增大、表面溃疡或伴随牙齿松动,应立即就诊排查肿瘤性病变。糖尿病患者更需严格控制血糖,降低牙龈感染风险。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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