17岁胸里面有硬块按压疼痛可能与乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎、皮脂腺囊肿、外伤性血肿等因素有关，可通过生活调整、药物治疗、手术治疗等方式改善。建议及时就医明确诊断，遵医嘱进行针对性处理。
1、乳腺增生
青春期激素水平波动可能导致乳腺组织增生，形成质地较韧的硬块，多伴有周期性胀痛感。这与雌激素和孕激素比例失调有关，通常表现为双侧乳房多发小结节，月经前症状加重。可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药调理，配合热敷缓解不适。日常需减少高脂肪饮食摄入，避免熬夜。
2、乳腺纤维腺瘤
青年女性常见的良性肿瘤，由腺上皮和纤维组织异常增生形成，肿块呈圆形或椭圆形，边界清晰且活动度好。可能与雌激素敏感性增高有关，通常无自觉症状，偶有轻微压痛。确诊后可通过麦默通微创旋切术或传统手术切除，术后复发概率较低。建议每3-6个月复查超声监测变化。
3、乳腺炎
细菌感染或乳汁淤积可能导致局部红肿热痛，形成有压痛的炎性硬结。哺乳期女性更易发生，但青春期也可因细菌逆行感染发病。表现为皮肤发红、体温升高等症状。需遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片、蒲地蓝消炎口服液等药物，配合脓肿引流处理。日常需保持胸部清洁干燥。
4、皮脂腺囊肿
毛囊堵塞导致皮脂淤积形成的囊性肿物，继发感染时会出现压痛。肿块与皮肤粘连，中央可见黑色开口，挤压可能排出豆腐渣样分泌物。较小囊肿可外用莫匹罗星软膏控制感染，较大囊肿需手术完整切除囊壁。避免自行挤压刺激，注意会阴区域清洁卫生。
5、外伤性血肿
胸部撞击或挤压伤可能导致软组织内出血，形成边界不清的疼痛性包块。常伴有局部皮肤青紫，压痛明显。急性期可冷敷减轻肿胀，48小时后热敷促进吸收。若血肿持续增大需就医排除骨折，必要时穿刺抽吸。运动时建议穿戴合身内衣做好防护。
青春期胸部硬块多为良性病变，但需通过乳腺超声、钼靶等检查明确性质。日常应选择透气棉质内衣，避免过度束胸。每月月经结束后3-5天进行乳房自检，采用指腹顺时针按压全乳，发现硬块增大、皮肤凹陷或乳头溢液等情况立即就诊。保持规律作息和均衡饮食，限制摄入含咖啡因食物，适当进行扩胸运动促进血液循环。