糖尿病的危害和严重性

刘福强 内分泌科 副主任医师
山东大学齐鲁医院

糖尿病是一种慢性代谢性疾病,长期血糖控制不佳可导致多系统损害,严重时可危及生命。糖尿病的危害主要有急性并发症、慢性并发症、心血管疾病风险增加、神经系统损害、免疫系统功能下降等。

1、急性并发症

糖尿病酮症酸中毒和高渗性高血糖状态是两种常见的急性并发症。糖尿病酮症酸中毒多见于1型糖尿病患者,由于胰岛素严重缺乏导致脂肪分解产生大量酮体,表现为恶心呕吐、呼吸深快、意识模糊等症状。高渗性高血糖状态多见于2型糖尿病患者,表现为严重脱水、意识障碍甚至昏迷。这两种情况都需要立即就医治疗,否则可能危及生命。

2、慢性并发症

长期高血糖会导致微血管和大血管病变。微血管病变主要表现为糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病和糖尿病周围神经病变。糖尿病视网膜病变可导致视力下降甚至失明。糖尿病肾病早期表现为微量白蛋白尿,晚期可发展为肾功能衰竭。糖尿病周围神经病变表现为四肢麻木、刺痛、感觉异常,严重者可出现糖尿病足。

3、心血管疾病风险增加

糖尿病患者发生冠心病、心肌梗死、脑卒中等心脑血管疾病的风险显著增加。高血糖会损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化的形成和发展。糖尿病患者常合并高血压、高脂血症等危险因素,进一步加重心血管损害。心脑血管疾病是糖尿病患者最主要的死亡原因。

4、神经系统损害

糖尿病可导致自主神经病变,表现为体位性低血压、胃轻瘫、便秘或腹泻、排尿障碍、性功能障碍等。自主神经病变会影响多个器官系统的功能,严重影响生活质量。糖尿病还会增加认知功能障碍和痴呆的风险。

5、免疫系统功能下降

高血糖环境会削弱免疫功能,使糖尿病患者更容易发生各种感染,如皮肤感染、尿路感染、呼吸道感染等。感染后恢复较慢,且容易反复发作。严重感染可诱发或加重糖尿病急性并发症,形成恶性循环。

糖尿病患者需要长期坚持规范治疗,包括合理饮食、适量运动、规律用药、定期监测血糖等。饮食上要控制总热量摄入,选择低升糖指数食物,限制精制糖和饱和脂肪的摄入。运动有助于提高胰岛素敏感性,建议每周进行150分钟中等强度有氧运动。定期监测血糖可以及时发现血糖波动,调整治疗方案。同时要定期进行并发症筛查,包括眼底检查、肾功能检查、神经病变检查等,早期发现并干预并发症。保持良好的生活习惯和积极乐观的心态对控制糖尿病病情至关重要。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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