扁桃体发炎引起发烧通常与病原体感染导致的免疫反应有关。扁桃体作为免疫器官，在细菌或病毒入侵时会激活炎症反应，释放致热原刺激体温调节中枢，导致发热。
1、免疫应答反应
扁桃体感染后，免疫细胞会释放白细胞介素等炎性介质，这些物质作用于下丘脑体温调节中枢，使体温调定点上移。此时机体通过肌肉收缩产热、血管收缩减少散热，表现为发热症状。常见于链球菌、腺病毒感染，可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克洛颗粒或利巴韦林片等抗感染治疗。
2、细菌毒素作用
化脓性链球菌等病原体产生的内毒素可直接刺激体温中枢。患者除发热外多伴咽痛加剧、扁桃体脓性渗出，血常规显示中性粒细胞升高。需通过咽拭子培养明确病原体，临床常用青霉素V钾片、克林霉素分散片配合布洛芬混悬液退热。
3、局部炎症扩散
扁桃体周围组织炎症可能引发菌血症或脓毒血症，此时发热常超过39℃并伴寒战。需警惕急性化脓性扁桃体炎合并咽旁间隙感染，需静脉注射头孢曲松钠或阿奇霉素注射液，严重者需手术切开引流。
4、继发免疫性疾病
反复扁桃体感染可能诱发风湿热或肾小球肾炎，这些自身免疫反应会持续引起低热。需检测抗链球菌溶血素O抗体，长期发热者需使用泼尼松片等免疫抑制剂，并考虑扁桃体切除术。
5、特殊病原体感染
EB病毒引起的传染性单核细胞增多症可致持续高热，伴肝脾肿大和淋巴结病。需通过外周血涂片查异型淋巴细胞，治疗以更昔洛韦胶囊为主，禁用氨苄西林等易引发药疹的抗生素。
扁桃体发炎期间应保持每日2000毫升以上温水摄入，选择常温流质饮食如米汤、藕粉。用生理盐水漱口每日6-8次，避免辛辣及坚硬食物刺激。体温超过38.5℃时可采用温水擦浴物理降温，若发热持续3天不缓解或出现嗜睡、抽搐需立即急诊。恢复期注意保证7-8小时睡眠，适度补充维生素C泡腾片增强黏膜修复。