原发性高血压和继发性高血压的主要区别在于病因，原发性高血压病因不明，继发性高血压由其他疾病引起。原发性高血压占高血压患者的绝大多数，继发性高血压相对少见但病因明确。
原发性高血压通常与遗传、年龄、肥胖、高盐饮食、缺乏运动等因素有关，起病隐匿且进展缓慢，多数患者无明显症状，长期未控制可能引发心脑血管并发症。继发性高血压由肾脏疾病、内分泌疾病、主动脉缩窄等特定病因导致，血压升高突然且幅度大，常伴随原发病的典型症状如头痛、多尿、肌无力等，针对病因治疗后可逆转高血压。
原发性高血压需长期服用降压药物如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、盐酸贝那普利片等控制血压，同时改善生活方式。继发性高血压需优先治疗原发病，如肾动脉狭窄患者可能需血管成形术，嗜铬细胞瘤患者需手术切除肿瘤，原发病治愈后血压多可恢复正常。
高血压患者应每日监测血压并记录，限制钠盐摄入至每日不超过5克，增加蔬菜水果和全谷物摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免熬夜和情绪激动。肥胖者需减重至BMI小于24，戒烟并限制酒精摄入。若出现持续头痛、视物模糊、胸痛等症状应立即就医。