肥胖症和肥胖的主要区别在于是否伴随代谢异常或并发症。肥胖是指体重超过标准范围的状态，而肥胖症是肥胖合并高血压、糖尿病等代谢异常的疾病状态。
肥胖通常表现为体重指数超过28，体脂率明显增高，可能由遗传因素、饮食过量、缺乏运动等原因引起。单纯肥胖者可能仅存在体型改变，未出现器官功能损害。通过调整饮食结构、增加有氧运动等方式可改善体重，如减少精制碳水摄入、每周进行150分钟快走或游泳。
肥胖症除体重超标外，常伴随胰岛素抵抗、血脂异常等病理改变。这类患者可能出现多饮多尿、活动后气促等症状，与2型糖尿病、脂肪肝等疾病相关。需要在内分泌科医生指导下进行综合治疗，包括使用盐酸二甲双胍片控制血糖、阿托伐他汀钙片调节血脂，必要时需代谢减重手术干预。
建议定期监测腰围、血压、血糖等指标，避免高糖高脂饮食。肥胖者每半年应进行肝功能、血糖检测，肥胖症患者需每月复查代谢指标。出现头晕、视物模糊等症状时及时就医，避免自行服用减肥药物。