判断子宫癌需结合临床症状、医学检查及高危因素评估，常见方法有阴道异常出血排查、影像学检查、肿瘤标志物检测、子宫内膜活检以及病理学确诊。子宫癌可能与激素失衡、肥胖、糖尿病等因素相关，早期可能表现为不规则阴道出血或排液。
1、阴道异常出血排查
绝经后阴道出血或经期外不规则出血是子宫癌的典型症状。非月经期出血持续时间超过7天或出血量突然增多需警惕。建议记录出血时间、频率及伴随症状，就医时提供详细病史。医生可能推荐经阴道超声初步评估子宫内膜厚度，异常增厚时需进一步检查。
2、影像学检查
超声检查可观察子宫形态及内膜情况，MRI能更准确判断肿瘤大小和浸润深度。CT有助于评估淋巴结转移，PET-CT对晚期癌症分期有较高价值。影像学异常需结合其他检查综合判断，单纯影像结果不能确诊子宫癌。
3、肿瘤标志物检测
CA125和HE4等血清标志物可能升高，但特异性较低，更多用于疗效监测而非诊断。标志物异常需排除子宫内膜异位症、盆腔炎等良性疾病。连续监测标志物变化趋势比单次检测更有参考价值。
4、子宫内膜活检
通过宫腔镜或诊刮术获取子宫内膜组织，是确诊的关键步骤。活检可能发现子宫内膜增生、不典型增生或癌细胞。操作前需评估凝血功能，术后可能出现短暂腹痛或少量出血，严重出血需及时就医。
5、病理学确诊
病理检查可明确肿瘤类型、分化程度及浸润深度，指导治疗方案选择。常见类型为子宫内膜样腺癌，少见类型如浆液性癌预后较差。病理报告需包含ER/PR激素受体状态，这对内分泌治疗有指导意义。
保持规律妇科检查是预防子宫癌的重要手段，尤其绝经后女性建议每年进行妇科检查及超声监测。控制体重、管理糖尿病等慢性病可降低发病风险。出现异常阴道出血或排液时避免自行用药，应及时就诊明确病因。确诊患者需遵医嘱完成规范治疗，术后定期随访监测复发迹象。