老年女性抑郁症的表现主要有情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、躯体不适、认知功能下降等。抑郁症可能与遗传因素、社会环境变化、慢性疾病、神经递质失衡、心理创伤等因素有关，通常表现为持续悲伤、自我否定、行动迟缓、食欲改变、记忆力减退等症状。
1、情绪低落
老年女性抑郁症患者常出现持续两周以上的显著情绪低落，表现为无缘由哭泣、对日常活动丧失愉悦感，甚至产生“活着没意思”等消极念头。这种情绪往往晨重夜轻，可能伴随对过去爱好完全失去兴趣，严重时拒绝与他人交流。家属需注意患者是否反复提及死亡或自杀倾向，此类情况需立即就医。
2、兴趣减退
患者可能突然放弃长期坚持的社交活动或兴趣爱好，如停止参加广场舞、拒绝子女探望等。部分人会表现出对个人卫生的忽视，如多日不换洗衣物、拒绝梳洗。这种变化不同于正常的衰老性活动减少，而是伴随明显的主动性丧失，即使家人鼓励也难以改善。
3、睡眠障碍
特征性表现为早醒且难以再次入睡，通常比平时早醒2-3小时并伴有焦虑。部分患者可能出现入睡困难或睡眠浅、多梦，少数人会表现为过度睡眠。持续睡眠问题会导致日间疲惫、头痛等躯体症状，形成恶性循环。建议记录睡眠日记帮助医生判断病情程度。
4、躯体不适
约60%患者首诊主诉为不明原因的躯体症状，常见顽固性头痛、非特异性腰背痛、胃肠功能紊乱等。疼痛部位常游走变换，体检无明确器质性病变，镇痛药效果不佳。部分患者会出现心慌、胸闷等类似心脏病症状，反复就医检查却无异常发现。
5、认知功能下降
表现为近期记忆力明显减退、注意力涣散、决策困难，容易被误诊为痴呆。但抑郁症相关认知障碍具有波动性，通过心理测试可发现其实际认知能力保存完好。典型特征是患者对自身记忆问题过度担忧，而痴呆患者往往否认存在问题。
老年女性抑郁症患者需保持规律作息，每天进行30分钟散步等温和运动，适量食用富含色氨酸的小米、香蕉等食物。家属应创造宽容的家庭环境，避免批评指责，鼓励患者参与简单的家务活动。建议定期陪同患者到精神心理科复诊，严格遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物，不得自行增减药量。若发现自杀倾向或连续3天拒食等危急情况，须立即送医干预。