得了胃溃疡怎么治疗

黄玉红 消化内科 主任医师
中国医科大学附属第一医院

胃溃疡可通过调整饮食、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌、手术治疗等方式治疗。胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、应激因素、遗传因素等原因引起。

1、调整饮食

胃溃疡患者需避免辛辣刺激、过冷过热、坚硬粗糙的食物,如辣椒、浓茶、酒精等。建议选择易消化、富含优质蛋白的食物,如鸡蛋羹、鱼肉、燕麦粥等,采用少食多餐的进食方式。饮食调整有助于减少胃酸分泌和胃黏膜刺激,促进溃疡愈合。

2、抑制胃酸分泌

胃酸过多会加重溃疡症状,可遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片,或H2受体阻滞剂如法莫替丁片。这类药物能有效降低胃内酸度,缓解疼痛并促进溃疡修复。用药期间需定期复查胃镜评估疗效。

3、保护胃黏膜

胃黏膜保护剂如枸橼酸铋钾胶囊、硫糖铝混悬凝胶可在溃疡表面形成保护膜,隔绝胃酸侵蚀。铋剂还具有抑制幽门螺杆菌的作用。使用黏膜保护剂时需注意可能与抗生素的相互作用,建议间隔2小时服用。

4、根除幽门螺杆菌

幽门螺杆菌感染是胃溃疡主要病因,标准四联疗法包含质子泵抑制剂、两种抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片,以及铋剂。治疗需完整服用14天,停药4周后复查碳13呼气试验确认根除效果。

5、手术治疗

对于并发穿孔、大出血或癌变的胃溃疡,可能需行胃大部切除术或溃疡缝合术。术后需长期随访,关注营养吸收状况,预防倾倒综合征等并发症。多数患者通过规范药物治疗可痊愈,仅少数需手术干预。

胃溃疡患者应保持规律作息,避免熬夜和精神紧张。戒烟限酒,慎用阿司匹林等损伤胃黏膜的药物。治疗期间每月复查胃镜,观察溃疡愈合情况。若出现呕血、黑便、剧烈腹痛等急症表现,须立即就医。日常可适量食用猴头菇、秋葵等具有胃黏膜保护作用的食物,但不可替代药物治疗。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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