脊髓型颈椎病主要表现为四肢麻木无力、行走不稳、精细动作障碍等症状。脊髓型颈椎病是颈椎病中最严重的类型，主要由颈椎间盘突出、骨赘形成等因素压迫脊髓引起，常见症状有肢体感觉异常、运动功能障碍、反射异常、括约肌功能障碍、病理征阳性等。
1、肢体感觉异常
患者可能出现上肢或下肢麻木、刺痛、蚁走感等异常感觉，通常从手指或足趾开始逐渐向上发展。症状多呈对称性分布，可能与脊髓后索受压导致的感觉传导障碍有关。部分患者还会出现胸腹部束带感，表现为胸部或腹部紧束感。
2、运动功能障碍
早期表现为手部精细动作障碍，如扣纽扣、写字困难，后期可能出现下肢无力、行走不稳，严重时需扶拐或轮椅。这是由于脊髓前角细胞或皮质脊髓束受压导致的运动神经元损害，肌力减退多呈渐进性发展。
3、反射异常
常见膝反射、踝反射亢进，可能出现髌阵挛、踝阵挛等病理反射。部分患者还会出现霍夫曼征阳性，表现为轻弹中指远端指节时拇指屈曲内收。这些体征提示上运动神经元损害，是脊髓受压的重要表现。
4、括约肌功能障碍
疾病晚期可能出现排尿困难、尿潴留或尿失禁等膀胱功能障碍，少数患者伴有排便障碍。这些症状表明脊髓圆锥或马尾神经受压，属于疾病晚期的严重表现，需要及时就医处理。
5、病理征阳性
体格检查可发现巴宾斯基征阳性，表现为划足底时拇趾背屈、其余四趾扇形展开。还可能引出奥本海姆征、戈登征等其他病理反射，这些体征均提示锥体束损害，是诊断脊髓型颈椎病的重要依据。
脊髓型颈椎病患者应注意避免颈部剧烈运动，睡眠时选择合适高度的枕头，保持颈椎生理曲度。日常可进行颈部肌肉锻炼，如缓慢的颈部屈伸、旋转运动，但幅度不宜过大。饮食上可适当补充富含维生素B族的食物，如全谷物、瘦肉等，有助于神经修复。若出现症状加重或新发症状，应及时就医复查，必要时考虑手术治疗解除脊髓压迫。