牙周炎脓肿可通过龈上洁治术、龈下刮治术、抗生素治疗、脓肿切开引流术、牙周翻瓣术等方式治疗。牙周炎脓肿通常由牙菌斑堆积、牙结石刺激、免疫力下降、糖尿病控制不佳、咬合创伤等原因引起。
1. 龈上洁治术
龈上洁治术是清除牙龈边缘以上的牙菌斑和牙结石的基础治疗手段。通过超声波或手工器械去除可见的牙石，减少对牙龈的机械刺激。适用于轻度牙周炎脓肿未累及牙槽骨的情况，治疗后需配合氯己定含漱液等局部抗菌药物维持口腔卫生。
2. 龈下刮治术
龈下刮治术针对牙周袋内的菌斑和牙石进行深度清理，需在局部浸润麻醉下操作。使用Gracey刮治器等专业器械清除根面沉积物，平整受感染的牙根表面。术后可能出现短暂牙齿敏感，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解症状，同时避免进食过冷过热食物。
3. 抗生素治疗
急性化脓期需联合全身抗生素控制感染，常用甲硝唑片联合阿莫西林克拉维酸钾片。对于厌氧菌感染为主的病例，可单独使用替硝唑胶囊。用药期间禁止饮酒，需完成全程治疗防止耐药性产生。严重者需静脉滴注头孢曲松钠注射液。
4. 脓肿切开引流
波动感明显的局限性脓肿需行切开引流术，在局麻下做垂直切口排出脓液。术后放置碘仿纱条引流24-48小时，配合生理盐水冲洗。需每日使用复方氯己定含漱液含漱，避免食物残渣进入创口。若伴有颌面部间隙感染需住院治疗。
5. 牙周翻瓣术
对于深牙周袋伴骨吸收的慢性脓肿，需实施牙周翻瓣术彻底清创。手术暴露牙根面进行根面平整，必要时植入人工骨粉促进骨组织再生。术后2周内进软食，使用盐酸米诺环素软膏局部给药。需定期复查维护，防止复发。
日常应使用巴氏刷牙法配合牙线清洁，每3-6个月进行专业洁治。控制血糖等系统性疾病，避免用患牙咬硬物。出现牙龈自发性出血或牙齿松动加重时需及时复诊。长期吸烟者需戒烟以改善牙周微循环，妊娠期妇女更需加强口腔卫生管理。