慢性根尖炎可通过根管治疗、药物治疗、手术治疗、中医调理、生活护理等方式治疗。慢性根尖炎通常由龋齿未及时治疗、牙髓感染扩散、外伤或修复体刺激等因素引起，表现为咬合痛、牙龈肿胀、瘘管形成等症状。
1、根管治疗
根管治疗是慢性根尖炎的首选方法，通过清除感染牙髓、消毒根管并严密充填，消除根尖周炎症。治疗需分2-3次完成，过程中可能使用氢氧化钙糊剂等根管消毒药物。根管治疗成功率较高，但复杂病例可能需要配合显微根管技术。
2、药物治疗
急性发作期可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染，配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。局部可用复方氯己定含漱液辅助消炎。药物治疗需在医生指导下进行，不可自行长期用药。
3、手术治疗
对于根管治疗失败或根尖病变较大的患者，可选择根尖切除术或意向性再植术。根尖切除术需切除感染根尖并倒充填，意向性再植术适用于无法保留的患牙。手术前后需配合影像学检查评估效果。
4、中医调理
中医认为慢性根尖炎属"牙痈"范畴，可选用黄连上清丸清热解毒，或局部外敷六神丸。针灸选取合谷、颊车等穴位辅助止痛。中医治疗需辨证施治，建议在正规中医院进行。
5、生活护理
治疗期间避免用患侧咀嚼硬物，每日使用软毛牙刷清洁口腔。饭后用温盐水漱口，戒烟限酒减少刺激。定期口腔检查可预防复发，建议每6个月进行1次牙周维护。
慢性根尖炎患者应保持清淡饮食，多摄入牛奶、鸡蛋等富含优质蛋白的食物，避免过冷过热或辛辣刺激。注意劳逸结合，适当运动增强免疫力。若出现剧烈疼痛或面部肿胀需立即就医，延误治疗可能导致颌骨骨髓炎等严重并发症。治疗后需按医嘱复查X线片，确认根尖病变愈合情况。