男性尿结石通常表现为腰部或下腹部剧烈疼痛，可能放射至会阴部和大腿内侧。疼痛主要由结石移动刺激尿路引起，常见部位有肾区绞痛、输尿管绞痛、膀胱区坠胀痛等。尿结石是泌尿系统常见疾病，与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关。
1、肾区绞痛
结石位于肾脏时，疼痛多出现在肋脊角或侧腰部，呈持续性钝痛或阵发性绞痛。疼痛可能因体位改变加剧，常伴随恶心呕吐。这类疼痛多由肾盂内结石活动引发，需通过超声或CT确诊。治疗可选用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片等解痉止痛药物，严重时需体外冲击波碎石。
2、输尿管绞痛
结石卡在输尿管时，疼痛从患侧腰部向下放射至腹股沟，呈刀割样剧痛，可能伴随血尿。输尿管三个生理狭窄处最易嵌顿结石，发作时患者常蜷缩身体。可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管，配合枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液。反复发作需考虑输尿管镜取石术。
3、膀胱区坠痛
结石进入膀胱后，疼痛集中于耻骨上区，表现为排尿时灼痛或终末血尿。膀胱结石多继发于前列腺增生或神经源性膀胱，可能引起尿流中断现象。治疗需先解决原发病，较小结石可通过多饮水排出，较大结石需经尿道膀胱镜碎石。可配合使用癃闭舒胶囊改善排尿症状。
4、尿道放射痛
结石嵌顿于尿道时，疼痛放射至阴茎头部或会阴部，排尿时呈刀割样痛，可能出现尿潴留。男性尿道有两个生理弯曲处易滞留结石，需通过尿道探条检查定位。治疗可局部注入利多卡因凝胶麻醉后取出结石，合并感染时加用左氧氟沙星片抗炎。
5、牵涉性疼痛
部分患者疼痛可能反射至同侧睾丸或大腿内侧，易误诊为附睾炎。这种牵涉痛由内脏神经传导通路共享导致，体检时睾丸无触痛可鉴别。发作时可热敷疼痛区域缓解痉挛，使用吲哚美辛栓抑制前列腺素合成。确诊需依靠影像学检查排除其他疾病。
尿结石患者每日饮水量应达到2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜、浓茶。适当跳跃运动有助于小结石排出，但剧烈疼痛或发热需立即就医。定期复查泌尿系超声可监测结石复发情况，代谢异常者需长期服用枸橼酸盐制剂预防新结石形成。