胃溃疡发展为胃癌通常需要10-20年，但具体时间因人而异。胃溃疡癌变与溃疡类型、幽门螺杆菌感染、生活习惯等因素密切相关。
慢性胃溃疡长期未愈可能逐步发展为胃癌。胃黏膜在反复损伤和修复过程中，部分细胞可能出现异常增生，形成癌前病变如肠上皮化生或不典型增生。幽门螺杆菌感染是重要诱因，该细菌会持续刺激胃黏膜并诱发慢性炎症。长期高盐饮食、吸烟、酗酒等习惯会加速黏膜损伤。遗传因素也可能增加癌变概率。胃溃疡患者若出现持续腹痛加重、体重骤降、呕血黑便等症状，需警惕癌变可能。
部分胃溃疡患者可能在较短时间内发生癌变。巨大溃疡或位于胃体大弯侧的溃疡癌变风险较高。合并严重萎缩性胃炎或胃息肉的患者进展更快。免疫缺陷人群对幽门螺杆菌的清除能力较弱，黏膜修复速度慢。长期服用非甾体抗炎药可能掩盖症状，延误诊治。胃部分切除术后残胃溃疡的癌变概率相对较高。
胃溃疡患者应定期进行胃镜随访，幽门螺杆菌阳性者需规范根除治疗。日常避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，保持规律饮食。出现食欲减退、贫血等表现时及时就医，必要时进行病理活检以早期发现癌变。