矫正牙齿可以只矫正上排，但需根据咬合关系、牙齿畸形类型等因素综合评估。单排矫正主要适用于上排牙齿明显不齐而下排牙齿咬合正常的情况，若存在深覆合、反颌等问题则需全口矫正。
上排牙齿单独矫正适用于单纯牙列拥挤或轻微前突的患者，例如上颌前牙轻度扭转、间隙过大等。正畸医生会通过拍摄全景片、取模分析确定下颌牙齿咬合关系是否稳定，若下排牙齿排列基本整齐且与上颌匹配良好，可采用局部托槽或隐形矫治器仅调整上颌。治疗中需定期复查咬合变化，避免因单排移动导致新的咬合干扰。
当存在功能性或骨性错颌畸形时禁止单排矫正。例如上颌前突伴随下颌后缩者，仅调整上排会加重深覆合；反颌患者若只矫正上牙可能导致前牙对刃甚至加重反颌程度。此类情况需通过全口矫治协调上下颌骨位置，必要时配合颌间牵引或正颌手术。儿童替牙期出现的局部牙齿错位也需谨慎，过早单排干预可能影响颌骨发育。
矫正期间需严格佩戴保持器防止复发，单排矫正者更要注意夜间使用哈雷保持器稳定咬合。避免咀嚼硬物造成托槽脱落，每次进食后使用牙缝刷清洁矫治器周围。建议每三个月进行口腔检查，观察下颌牙齿是否因受力改变出现移位。若矫正过程中出现关节弹响、咀嚼疼痛等异常，应及时调整方案。