幽门螺杆菌感染一般不会直接转变为胃癌，但长期感染可能增加胃癌发生概率。幽门螺杆菌感染与胃癌的关系主要有慢性胃炎、胃黏膜萎缩、肠上皮化生等病理变化。
幽门螺杆菌感染后可能引发慢性活动性胃炎，胃黏膜长期处于炎症状态，部分患者会出现胃酸分泌异常。随着时间推移，胃黏膜可能发生萎缩性改变，胃腺体逐渐减少。少数患者会进展为肠上皮化生，胃黏膜上皮被肠型上皮取代。极少数肠上皮化生可能发展为异型增生，最终导致胃癌。从感染到胃癌通常需要数十年时间，多数感染者不会发展为胃癌。
幽门螺杆菌感染后出现胃黏膜萎缩和肠上皮化生时，癌变风险相对较高。这类患者胃内环境发生显著改变，胃酸分泌功能受损，胃内细菌过度生长。长期胃黏膜病变可能导致细胞基因突变积累，增加胃癌发生概率。但即使存在这些病变，胃癌发生仍需要较长时间，且受遗传因素、饮食因素等多方面影响。
建议幽门螺杆菌感染者定期进行胃镜检查，尤其是有胃癌家族史或已出现胃黏膜病变的患者。日常生活中应避免高盐、腌制食品，戒烟限酒，保持规律饮食。确诊感染后应在医生指导下规范治疗，常用治疗方案包括质子泵抑制剂联合抗生素。根除幽门螺杆菌可显著降低胃癌发生风险，治疗后仍需定期随访。