肺里进异物可能出现咳嗽、呼吸困难、胸痛等症状，严重时可导致窒息或肺部感染。异物进入肺部通常由误吸食物、玩具小零件、粉尘等因素引起，需根据异物性质及滞留时间采取不同处理措施。
1、咳嗽
异物刺激气管或支气管黏膜会引发剧烈呛咳，表现为阵发性干咳或带痰咳嗽。儿童误吸异物时可能出现突发性呛咳伴面色发绀。若异物为尖锐物体，咳嗽可能伴随血丝痰。建议家长立即采用海姆立克急救法帮助儿童排出异物，并尽快就医进行支气管镜检查。
2、呼吸困难
较大异物阻塞主支气管时会出现吸气性呼吸困难，表现为鼻翼扇动、三凹征和呼吸频率加快。植物性异物如花生米可能引起支气管黏膜水肿加重阻塞。此时需保持患者半坐位，避免平躺加重缺氧，同时紧急送医通过硬质支气管镜取出异物。
3、胸痛
异物长时间滞留可能造成局部肺组织损伤，引发持续性钝痛或刺痛感。金属类异物易导致支气管穿孔出现纵隔气肿，疼痛可放射至肩背部。这种情况需进行胸部CT定位后，通过胸腔镜或开胸手术取出异物，术后需使用头孢呋辛酯片预防感染。
4、发热感染
有机物滞留超过24小时可能继发细菌性肺炎，表现为高热、脓痰和白细胞升高。常见病原体包括肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌，需使用阿莫西林克拉维酸钾片联合盐酸左氧氟沙星胶囊抗感染治疗，必要时需通过支气管肺泡灌洗清除脓性分泌物。
5、无症状潜伏
部分小型金属异物可能长期无症状滞留于支气管末梢，仅在体检时通过胸片发现。但随时间推移可能形成肉芽肿或导致支气管扩张，建议定期复查胸部影像。对于长期滞留的惰性异物，若无并发症可暂观察，若出现咯血或感染症状需手术干预。
预防肺内异物需注意进食时避免说笑，儿童玩具应避免可拆卸小零件。出现可疑吸入史后即使症状缓解也应就医排查，延迟取出的有机物可能引发肺脓肿。术后患者应避免剧烈运动，遵医嘱使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进痰液排出，定期复查肺功能评估恢复情况。日常保持环境清洁，粉尘作业者需佩戴专业防护口罩。