糖尿病目前无法彻底根治，但可通过规范治疗和生活方式干预实现长期稳定控制。糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠期糖尿病，不同类型的管理策略有所差异。
1型糖尿病由胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，需终身依赖胰岛素替代治疗。患者需每日监测血糖，使用胰岛素笔或胰岛素泵精准给药，配合碳水化合物计数法调整剂量。常见治疗方案包括基础胰岛素联合餐时胰岛素，或持续皮下胰岛素输注。即使严格控糖仍可能出现黎明现象或苏木杰效应，需定期复查糖化血红蛋白和并发症筛查。
2型糖尿病早期通过强化干预可能实现临床缓解。新诊断患者经短期胰岛素强化治疗或代谢手术后，部分可停用降糖药仅靠生活方式管理维持。核心措施包括减重5%-10%、每周150分钟有氧运动、限制精制碳水摄入。但β细胞功能仍会渐进性衰退，多数患者最终仍需药物联合治疗，常用二甲双胍缓释片、达格列净片等药物延缓进展。
妊娠期糖尿病产后血糖多可恢复正常，但未来发展为2型糖尿病概率显著增高。建议产后6-12周进行75g口服葡萄糖耐量试验复查，此后每3年筛查一次。哺乳期妇女可通过膳食纤维补充和抗阻运动降低风险，避免使用罗格列酮等经乳汁分泌的药物。
所有类型糖尿病均需警惕慢性并发症。微血管病变表现为糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等，需每年检查眼底和尿微量白蛋白。大血管病变重点控制血压低于130/80mmHg、低密度脂蛋白胆固醇低于2.6mmol/L。新型GLP-1受体激动剂如司美格鲁肽注射液兼具降糖和心血管保护作用，但须注意甲状腺髓样癌家族史禁用。
维持空腹血糖4.4-7.0mmol/L、餐后血糖