抽烟对性功能有影响，可能增加勃起功能障碍等问题的发生概率。吸烟主要通过损害血管内皮功能、降低睾酮水平、诱发慢性炎症等途径影响性功能。
烟草中的尼古丁会导致血管收缩，长期吸烟可能影响阴茎海绵体充血功能，进而引发勃起障碍。一氧化碳与血红蛋白结合会减少组织供氧，加重血管内皮损伤。吸烟者体内氧化应激水平升高，可能干扰睾丸间质细胞合成睾酮。吸烟产生的焦油等有害物质会诱发慢性炎症反应，影响神经传导功能。临床数据显示吸烟者发生性功能障碍的年龄往往比非吸烟者提前。
部分轻度吸烟者可能短期内未出现明显性功能异常，这与个体代谢差异有关。少数长期吸烟者因基因多态性对烟草毒素耐受性较强。某些混合型烟草制品对血管的急性损害可能小于传统卷烟。间断性吸烟者血管功能代偿能力相对较好。但上述情况不能改变吸烟整体危害性，停止吸烟后多数人的性功能指标会有改善。
建议吸烟人群定期进行血管功能评估，出现勃起时间缩短、晨勃减少等症状时应及时就医。日常可通过有氧运动改善血液循环，增加深海鱼类、坚果等富含精氨酸食物的摄入。完全戒烟后6-12个月，多数人的血管内皮功能可得到明显恢复。存在严重血管病变者需在医生指导下进行药物或手术治疗。