阳痿通常是指勃起功能障碍，可能由心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌异常、药物副作用等原因引起。勃起功能障碍主要表现为阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意性生活，病程超过3个月可确诊。
1、心理因素
焦虑、抑郁等负面情绪可能抑制性兴奋的神经反射。长期工作压力或伴侣关系紧张可能造成大脑皮层对勃起中枢调控异常。这类患者往往伴有性欲减退或早泄，可通过心理咨询配合行为疗法改善。
2、血管病变
动脉粥样硬化或血管内皮功能障碍可能导致阴茎海绵体供血不足。高血压、糖尿病患者出现血管性勃起功能障碍概率较高，通常伴随下肢麻木或间歇性跛行。临床常用西地那非片、他达拉非片等PDE5抑制剂治疗。
3、神经损伤
糖尿病周围神经病变或盆腔手术可能损伤支配阴茎的自主神经。这类患者常伴有排尿异常或会阴部感觉减退，需通过神经电生理检查确诊。甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物可能有一定改善作用。
4、内分泌异常
睾酮水平低下可能影响性欲和勃起功能。中老年男性出现睾丸功能减退时，可能伴有体毛减少和肌肉萎缩症状。十一酸睾酮软胶囊等雄激素替代治疗需在医生指导下使用。
5、药物副作用
部分降压药、抗抑郁药可能干扰勃起生理过程。长期使用利尿剂或β受体阻滞剂的患者若出现勃起困难，可咨询医生调整用药方案。这类药物性功能障碍通常在停药后可逐渐恢复。
建议保持规律作息和适度运动，避免过度劳累。控制血压血糖在正常范围，戒烟限酒有助于改善血管功能。性生活频率应根据身体状态调整，必要时可到男科或泌尿外科进行夜间阴茎勃起监测、阴茎血流超声等专业检查。伴侣的理解和支持对心理性勃起功能障碍的恢复尤为重要。