结核性胸膜炎通常不能自愈，需要规范抗结核治疗。结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌感染胸膜引起的炎症性疾病，主要表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。
结核性胸膜炎属于感染性疾病，结核分枝杆菌会在胸膜局部繁殖并引发炎症反应，若不及时治疗，可能导致胸膜增厚、粘连甚至胸腔积液。抗结核药物能有效杀灭结核分枝杆菌，控制感染进展。常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等，需遵医嘱联合用药。治疗期间需定期复查胸部影像学，评估治疗效果。
极少数免疫功能较强的患者可能出现症状暂时缓解，但体内仍存在结核分枝杆菌，随时可能复发或扩散。未经治疗的结核性胸膜炎可能发展为慢性病变，引起肺功能损害。部分患者可能合并其他部位结核感染，如肺结核、淋巴结结核等。
结核性胸膜炎患者应保证充足营养，适当补充优质蛋白和维生素，避免劳累。治疗期间需严格遵医嘱用药，不可自行停药。出现发热、胸痛加重等症状应及时就医。密切接触者需进行结核筛查，预防交叉感染。