纯母乳喂养的宝宝胀气通常表现为频繁哭闹、腹部膨隆、排气增多、蹬腿蜷缩、拒绝吃奶等表现。可能与哺乳姿势不当、乳糖不耐受、肠道菌群失衡、母亲饮食刺激、胃肠发育不完善等因素有关。
1、频繁哭闹
宝宝因肠道内气体无法顺利排出导致腹部不适，常表现为突然发作的剧烈哭闹，多在喂奶后或夜间加重。哭闹时面部涨红，双手握拳，难以通过常规安抚缓解。建议家长采用飞机抱姿势帮助排气，同时检查哺乳时是否含接不良导致吸入过多空气。
2、腹部膨隆
触摸宝宝腹部时可感觉紧张发硬，轻轻叩击呈鼓音，喂奶后膨隆更明显。可能伴随肠鸣音活跃，肚脐周围皮肤发亮。家长可顺时针按摩婴儿腹部促进肠蠕动，每次哺乳后坚持竖抱拍嗝10-15分钟。
3、排气增多
宝宝每日排气次数明显超过10次，排气时伴随哭闹或痛苦表情，排气后症状暂时缓解。粪便中可见较多泡沫或奶瓣。母亲需减少豆类、洋葱等产气食物摄入，必要时在医生指导下使用婴儿双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群。
4、蹬腿蜷缩
宝宝常将双腿向腹部蜷缩，身体弓起呈虾米状，这是通过体位变化缓解肠痉挛的表现。发作时可能伴随呕吐奶汁或打嗝。可尝试让宝宝俯卧位趴在家长前臂上，用温热毛巾敷腹部，但须注意避免烫伤。
5、拒绝吃奶
因吸吮会加重肠道蠕动疼痛，宝宝可能出现吃奶时突然中断、扭头躲避乳头的情况。但间隔不久又因饥饿重新哭闹求食，形成恶性循环。建议少量多次喂养，哺乳前先按摩宝宝腹部，必要时就医排除先天性巨结肠等器质性疾病。
哺乳期母亲应注意保持饮食清淡，避免摄入辛辣刺激及易产气食物。每日可为宝宝进行3-5次腹部按摩，沿脐周顺时针方向轻柔按压。若胀气伴随发热、血便、体重不增等异常表现，或症状持续超过48小时无缓解，需及时到儿科就诊。医生可能会根据情况开具西甲硅油乳剂、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物帮助缓解症状，但所有药物均须严格遵医嘱使用。