无精症主要表现为精液中无精子，可能伴随睾丸萎缩、性功能障碍、射精量减少等症状。无精症通常由输精管梗阻、睾丸生精功能障碍、内分泌异常等因素引起。
1、精液无精子
无精症最典型的表现是精液检查中未发现精子。患者可能因不育问题就医时发现，精液常规检查显示精子数量为零。这种情况可能与输精管先天性缺如、炎症后梗阻或手术损伤有关。需通过睾丸活检、激素检测等进一步明确病因。
2、睾丸萎缩
部分患者可出现睾丸体积缩小、质地变软等表现，提示睾丸生精功能受损。常见于隐睾病史、腮腺炎性睾丸炎后遗症或染色体异常。体检可发现睾丸长径小于3厘米，伴有阴囊空虚感。这类患者往往伴随促卵泡激素水平升高。
3、性功能障碍
内分泌异常导致的无精症可能合并性欲减退、勃起功能障碍。下丘脑-垂体病变会引起黄体生成素和睾酮水平下降，表现为第二性征发育不良、体毛稀疏。这类患者需要排查垂体瘤、卡尔曼综合征等疾病。
4、射精量减少
精囊发育异常或射精管梗阻可能导致精液量显著减少，通常少于1.5毫升。患者可能注意到射精时液体排出量明显变少，或出现干性射精。这种情况需通过经直肠超声检查排除精囊缺如或射精管囊肿。
5、其他伴随症状
部分患者会出现阴囊坠胀感、会阴部疼痛等不适，可能与附睾炎、精索静脉曲张等合并症有关。遗传性疾病如克氏综合征还可表现为男性乳房发育、身材高大等体征。染色体核型分析有助于确诊这类特殊类型。
建议无精症患者尽早就诊生殖医学中心，完善精液分析、性激素检测、染色体检查等评估。生活中应避免高温环境、电离辐射等损害生精功能的因素，保持规律作息。治疗期间可适当增加富含锌、硒的海产品摄入，但须在医生指导下进行药物或手术治疗，不可自行服用生精药物。