大拇指腱鞘炎主要表现为拇指根部疼痛、活动受限、弹响或卡顿感，可能伴有局部肿胀和压痛。主要有疼痛、活动障碍、弹响、肿胀、晨僵等症状。
1、疼痛
疼痛是大拇指腱鞘炎最常见的症状，通常出现在拇指根部靠近手腕处。疼痛可能在拇指活动时加重，尤其是用力握持、捏取物品或旋转手腕时。疼痛初期可能为间歇性，随着病情进展可能变为持续性。寒冷或过度使用手指可能诱发或加重疼痛。部分患者夜间疼痛明显，可能影响睡眠。
2、活动障碍
患者可能出现拇指活动受限，表现为屈伸困难或力量减弱。严重时可能出现拇指无法完全伸直或屈曲的情况。日常生活中的扣纽扣、拧瓶盖、写字等精细动作可能受到影响。长期活动受限可能导致手部肌肉萎缩，进一步加重功能障碍。
3、弹响
拇指活动时可听到或感觉到弹响，医学上称为"扳机指"现象。这是由于肿胀的肌腱在狭窄的腱鞘内滑动不畅所致。弹响可能伴随疼痛或不适感。随着病情发展，弹响可能变得更加频繁和明显，甚至出现拇指突然卡住无法活动的状况。
4、肿胀
拇指根部可能出现局部肿胀，触摸时可感觉到增粗的肌腱。肿胀通常在早晨或长时间使用拇指后更为明显。局部皮肤可能发红、温度升高，但一般不会出现全身发热等炎症反应。长期反复发作可能导致腱鞘增厚，形成永久性结节。
5、晨僵
患者早晨起床时可能感觉拇指僵硬，活动一段时间后症状减轻。晨僵持续时间通常不超过30分钟。寒冷潮湿环境可能加重晨僵症状。随着病情进展，晨僵时间可能延长，甚至整天都感到拇指活动不灵活。
大拇指腱鞘炎患者应注意休息患指，避免重复性拇指动作和过度用力。可尝试热敷缓解症状，每次15-20分钟，每日2-3次。使用护具固定拇指有助于减轻肌腱负担。饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼、亚麻籽等，有助于减轻炎症。若症状持续不缓解或加重，应及时就医，医生可能建议局部封闭治疗或手术松解腱鞘。平时应保持良好的手部姿势，避免长时间使用手机或电脑，工作间隙做手指伸展运动有助于预防复发。