宫颈癌不一定必须手术，具体治疗方式需根据病情分期、患者年龄及生育需求等因素综合决定。
早期宫颈癌患者通常可选择手术切除病灶，常见术式包括宫颈锥切术和根治性子宫切除术。宫颈锥切术适用于病灶局限的年轻患者，可保留生育功能。根治性子宫切除术适用于无生育需求的患者，需切除子宫及部分阴道组织。部分患者术后需配合放疗或化疗以降低复发概率。中晚期宫颈癌患者往往已发生局部扩散或远处转移，此时手术难以彻底清除病灶，通常建议以放疗联合化疗为主。放疗能精准杀伤癌细胞，化疗可抑制全身转移灶。对于高龄或合并严重基础疾病的患者，需优先评估手术耐受性，可能选择保守治疗。
少数特殊情况下手术可能成为首选方案。妊娠期合并宫颈癌患者若确诊时为早期且孕周较大，可在严密监测下延迟至分娩后手术。复发型宫颈癌若病灶局限且未累及重要器官，二次手术仍可能获得治愈机会。罕见情况下，晚期患者为缓解大出血或梗阻症状也可能接受姑息性手术。
宫颈癌治疗方案需由妇科肿瘤专科医生团队制定，患者应完善HPV检测、影像学评估等检查。治疗后需定期随访，监测HPV转阴情况。日常注意保持会阴清洁，避免多个性伴侣，接种HPV疫苗可预防高危型感染。出现接触性出血或异常排液等症状应及时就医。