胸部CT能检查出肺部感染、肺结节、胸腔积液、纵隔肿瘤、心血管疾病等病变。胸部CT检查范围主要有肺部、胸膜、纵隔、心脏及大血管等结构，可辅助诊断多种呼吸系统与循环系统疾病。
1、肺部感染
胸部CT可清晰显示肺炎、肺结核等感染性病变的形态特征。细菌性肺炎多表现为肺叶或肺段实变影，病毒性肺炎常见磨玻璃样改变，肺结核可能伴随钙化灶或空洞形成。对于疑似感染患者，CT能明确病变范围并评估严重程度，同时可发现支气管扩张等并发症。
2、肺结节
CT对检出3毫米以上肺结节具有优势，能分析结节的大小、密度、边缘等特征。良性结节多呈光滑圆形，恶性结节可能出现分叶状、毛刺征等表现。定期CT随访可监测结节变化，结合肿瘤标志物检查可提高早期肺癌筛查效率。
3、胸腔积液
CT能识别少量胸腔积液并判断性质，渗出液常见于感染或肿瘤，漏出液多与心功能不全相关。通过CT值测量可区分血性、脓性或乳糜性积液，增强扫描还能发现胸膜增厚或结节等异常，为胸腔穿刺定位提供依据。
4、纵隔肿瘤
CT可精确定位胸腺瘤、淋巴瘤等纵隔占位病变，通过增强扫描观察血供情况。前纵隔肿瘤多见于胸腺病变，中纵隔常见淋巴结肿大，后纵隔以神经源性肿瘤为主。CT还能评估肿瘤与周围血管、气管的解剖关系。
5、心血管疾病
CT血管成像能诊断主动脉夹层、肺动脉栓塞等急重症，冠状动脉CT可评估血管狭窄程度。心包积液、心肌肥厚等改变也可通过CT发现，对于胸痛患者可快速排除主动脉破裂等致命性疾病。
进行胸部CT检查前应去除金属物品，孕妇需谨慎选择。检查结果需结合临床症状及其他检验综合判断，发现异常应及时专科就诊。长期吸烟、有家族肿瘤史者建议定期筛查，检查后适当多饮水促进造影剂排泄，避免剧烈运动以防不适。