成人总发烧可能由感染性疾病、免疫系统疾病、肿瘤性疾病、内分泌疾病、药物反应等原因引起。发热是机体对病原体或异常状态的防御反应，需结合伴随症状判断具体病因。
1、感染性疾病
细菌或病毒感染是发热最常见原因。上呼吸道感染可能伴随咽痛、鼻塞，泌尿系统感染可能出现尿频尿急，结核病常有夜间盗汗。需通过血常规、病原学检测明确诊断，可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、磷酸奥司他韦颗粒、利福平胶囊等药物治疗。
2、免疫系统疾病
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病可致长期低热，多伴关节肿痛、皮疹。抗核抗体检测有助于诊断，治疗需使用甲氨蝶呤片、醋酸泼尼松片等免疫调节药物，同时需避免日晒等诱因。
3、肿瘤性疾病
淋巴瘤、白血病等血液肿瘤常表现为不规则发热，实体瘤晚期也可能出现癌性发热。伴随体重下降、淋巴结肿大时需进行骨髓穿刺、影像学检查，治疗包括化疗药物环磷酰胺注射液等。
4、内分泌疾病
甲状腺功能亢进导致代谢亢进时可出现低热，伴心悸、多汗。通过甲状腺功能检查可确诊，甲巯咪唑片等抗甲状腺药物可控制症状。更年期女性激素波动也可能引起潮热症状。
5、药物反应
抗生素、抗癫痫药等药物可能引起药物热，通常在用药后7-10天出现，停药后缓解。磺胺甲噁唑片、卡马西平片等药物较常见，需在医生指导下调整用药方案。
反复发热期间应保持每日2000毫升水分摄入，选择粥类等易消化食物，体温超过38.5℃可物理降温。记录发热时间规律与伴随症状，避免自行服用退热药掩盖病情。持续3天以上不明原因发热或体温超过39℃，需完善血培养、CT等检查明确病因。肿瘤性疾病患者发热需警惕感染与疾病进展，免疫抑制人群出现发热应及早就医。