12岁男孩睾丸疼痛可能由睾丸扭转、附睾炎、睾丸炎、外伤或腹股沟疝等原因引起，建议及时就医明确诊断。
1、睾丸扭转
睾丸扭转是泌尿外科急症，多因精索旋转导致血流受阻。突发剧烈单侧睾丸疼痛伴阴囊红肿是典型表现，可能伴随恶心、呕吐。需急诊手术复位固定，6小时内干预可降低睾丸坏死概率。超声检查可辅助诊断，确诊后需立即行睾丸扭转复位术或睾丸固定术。
2、附睾炎
细菌感染引起的附睾炎症常见于泌尿系统感染扩散。表现为渐进性睾丸胀痛、阴囊皮肤发热，可能伴随尿频尿急。血常规显示白细胞升高，超声可见附睾肿大。治疗需用头孢克肟颗粒、左氧氟沙星片等抗生素，配合阴囊托高和局部冷敷。
3、睾丸炎
腮腺炎病毒感染是儿童睾丸炎主因，表现为睾丸肿胀压痛伴发热。多在腮腺肿大后出现，血检可见淋巴细胞增高。治疗以卧床休息、布洛芬混悬液止痛为主，重症需用干扰素注射液。接种麻腮风疫苗可有效预防。
4、外伤
运动撞击或骑跨伤会导致睾丸挫伤，疼痛程度与损伤相关。可见阴囊淤青肿胀，超声排除睾丸破裂。轻微损伤可用对乙酰氨基酚口服溶液缓解疼痛，严重血肿需手术引流。伤后48小时内冰敷，避免剧烈运动。
5、腹股沟疝
疝内容物嵌顿可引发牵扯性睾丸痛，多伴有腹股沟包块。嵌顿时间过长会导致肠管坏死，需紧急手术治疗。儿童常用疝囊高位结扎术，术后避免咳嗽和便秘。超声能鉴别疝内容物性质。
家长发现孩子睾丸疼痛应避免热敷或自行用药，立即就医排查急症。日常注意会阴部保护，运动时穿戴护具，避免长时间骑行。保持清淡饮食，每日清洁外阴，观察排尿情况。定期体检排除隐睾等先天异常，接种计划内疫苗预防病毒感染。若疼痛持续或加重，需复查超声评估治疗效果。