排卵期同房不一定会怀孕，但怀孕概率较高。怀孕需要精子与卵子成功结合并着床，受多种因素影响。
女性排卵期是月经周期中受孕概率最高的阶段，此时卵子排出后可在输卵管存活12-24小时。若此时同房，健康精子在女性生殖道可存活2-3天，精卵相遇概率显著增加。但受孕还需满足输卵管通畅、子宫内膜容受性良好、精子质量达标等条件。部分女性可能存在排卵时间推算误差，使用基础体温法或排卵试纸监测可提高准确性。
存在特殊情况可能影响受孕，如多囊卵巢综合征导致无排卵，或男性少弱精症降低精子活力。子宫内膜异位症、输卵管粘连等疾病会阻碍受精卵运输。精神压力过大可能干扰激素分泌，造成排卵异常。40岁以上女性因卵子质量下降，即使排卵期同房受孕率也会明显降低。
备孕期间建议双方进行孕前检查，女性可通过超声监测确认排卵情况。规律同房频率，排卵期隔日同房可平衡精子质量与受孕机会。避免过度焦虑，保持适度运动与均衡饮食，限制烟酒摄入。若规律同房未避孕1年未孕，需就医排查不孕因素。