耳朵里起疙瘩可能与皮脂腺囊肿、毛囊炎、外耳道疖肿、外耳道湿疹、外耳道乳头状瘤等因素有关。该症状通常由局部感染、过敏反应或良性增生引起，表现为耳道内出现红肿、疼痛或瘙痒的突起物。
1、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿是皮脂腺导管堵塞导致分泌物积聚形成的囊性肿物。可能与局部清洁不足或油脂分泌旺盛有关，表现为耳道内无痛性圆形肿块，表面光滑。治疗需保持局部清洁，避免挤压，继发感染时可遵医嘱使用红霉素软膏或莫匹罗星软膏，必要时行手术切除。
2、毛囊炎
毛囊炎由细菌感染毛囊引起，常见于挖耳损伤或潮湿环境刺激。症状为耳道内红色丘疹伴压痛，顶端可能有脓点。治疗需避免抓挠，局部可涂抹夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏，严重时口服头孢呋辛酯片。
3、外耳道疖肿
外耳道疖肿是金黄色葡萄球菌感染引起的急性化脓性炎症，多与掏耳工具污染有关。表现为剧烈跳痛性硬结，可能伴随听力减退。早期可热敷缓解，成熟后需切开引流，配合使用左氧氟沙星滴耳液控制感染。
4、外耳道湿疹
外耳道湿疹属于过敏性皮肤反应，常见诱因包括洗发水刺激或耳饰金属过敏。特征为耳道内密集小丘疹伴渗出和脱屑。治疗需避免接触过敏原，局部使用氢化可的松乳膏，渗出明显时用硼酸溶液湿敷。
5、外耳道乳头状瘤
外耳道乳头状瘤与人乳头瘤病毒感染相关，表现为耳道内菜花样赘生物。可能与掏耳工具交叉感染有关，通常无痛但可能出血。确诊需病理检查，治疗采用激光或手术切除，复发者需联合干扰素凝胶外用。
日常应注意避免频繁掏耳，保持耳道干燥清洁。洗澡时防止污水入耳，出现持续疼痛、流脓或听力下降应及时就诊耳鼻喉科。避免自行刺破疙瘩，防止感染扩散。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入，过敏体质者需排查接触性致敏原。