射精时疼痛可能由前列腺炎、精囊炎、尿路感染、性传播疾病或心理因素等原因引起，可通过抗感染治疗、心理疏导、生活方式调整等方式缓解。
1、前列腺炎
前列腺炎可能导致射精时疼痛，可能与细菌感染、久坐、过度饮酒等因素有关，通常表现为会阴部胀痛、尿频等症状。治疗可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、前列舒通胶囊、癃清片等药物。日常需避免辛辣刺激饮食，保持规律作息。
2、精囊炎
精囊炎常伴随前列腺炎发生，可能与细菌逆行感染有关，表现为射精后血精、下腹隐痛等症状。治疗需遵医嘱使用头孢克肟分散片、阿奇霉素颗粒、热淋清颗粒等药物。急性期应暂停性生活，多饮水促进代谢。
3、尿路感染
尿路感染可能引起射精时尿道灼痛，常见于卫生习惯不良、饮水不足等情况，多伴有尿急尿痛。可遵医嘱服用三金片、盐酸环丙沙星片、复方石韦胶囊等药物。日常需注意会阴清洁，避免憋尿。
4、性传播疾病
淋病或衣原体感染可能导致射精疼痛，多有不洁性接触史，常伴尿道分泌物。需就医进行病原体检测，遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片等药物。治疗期间禁止性行为，伴侣需同步检查。
5、心理因素
焦虑或性交恐惧可能引发功能性射精疼痛，无器质性病变，表现为性交时肌肉紧张。可通过心理咨询、盆底肌放松训练改善。建议伴侣共同参与治疗，建立和谐性关系，避免过度关注疼痛感受。
出现射精疼痛应记录疼痛特点、伴随症状及发生频率，避免自行服用止痛药掩盖病情。建议穿着宽松棉质内裤，每日清洗外阴，性生活前后及时排尿。饮食宜清淡，多摄入南瓜子、西红柿等富含锌元素的食物。若症状持续超过1周或出现血精、发热等情况，需立即就诊泌尿外科或男科。