慢性肾小球肾炎的危害

李辉 肛肠科 主任医师
中日友好医院

慢性肾小球肾炎可能导致肾功能逐渐下降、高血压、贫血、电解质紊乱及尿毒症等危害。慢性肾小球肾炎是肾小球滤过功能受损的进展性疾病,早期症状隐匿,但长期未控制可引发多系统并发症。

1、肾功能下降

慢性肾小球肾炎持续损伤肾小球滤过膜,导致肾小球滤过率降低。随着病情进展,肾脏排泄代谢废物能力减弱,血肌酐和尿素氮水平升高。患者可能出现夜尿增多、尿量减少等症状。需通过低蛋白饮食、控制血压等措施延缓肾功能恶化,必要时需进行血液透析或肾移植。

2、高血压

肾小球滤过率下降可激活肾素-血管紧张素系统,导致水钠潴留和血管收缩,引发肾性高血压。长期未控制的高血压会进一步加重肾小球硬化,形成恶性循环。患者需严格限盐摄入,遵医嘱使用缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片等降压药物,并定期监测血压变化。

3、贫血

肾脏分泌的促红细胞生成素减少会导致肾性贫血,表现为面色苍白、乏力等症状。贫血会加重心脏负荷,影响生活质量。可遵医嘱使用重组人促红素注射液,配合琥珀酸亚铁片等铁剂补充治疗。同时需监测血红蛋白和铁代谢指标。

4、电解质紊乱

肾功能受损后可能出现高钾血症、低钙高磷血症等电解质失衡。高钾血症可引发心律失常,需限制高钾食物摄入并使用聚苯乙烯磺酸钙散剂。低钙高磷时需使用碳酸钙D3片降磷补钙,避免继发性甲状旁腺功能亢进。

5、尿毒症

终末期可能发展为尿毒症,出现恶心呕吐、皮肤瘙痒、心包炎等多系统症状。此时需进行肾脏替代治疗,如血液透析、腹膜透析或肾移植。尿毒症患者需严格限制水分和蛋白质摄入,避免高钾高磷食物,定期监测各项指标。

慢性肾小球肾炎患者需长期低盐优质蛋白饮食,每日食盐摄入不超过5克,优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。避免剧烈运动和过度劳累,保持规律作息。严格遵医嘱用药,定期复查尿常规、肾功能和电解质。出现水肿加重或尿量明显减少时需及时就医。戒烟限酒,控制血压和血糖在目标范围内,有助于延缓疾病进展。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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