股骨头坏死一般不会遗传，主要由后天因素引起。股骨头坏死可能与长期使用糖皮质激素、酗酒、髋关节外伤、血液系统疾病、减压病等因素有关。
股骨头坏死属于骨科常见的缺血性骨病，其发病机制与遗传基因关联性较弱。目前医学研究尚未发现明确的遗传基因突变直接导致该疾病，家族聚集病例多与共同生活环境或相似生活习惯相关。例如长期共同暴露于酒精摄入过量或激素滥用等危险因素，可能表现为家族多发现象，但并非基因遗传所致。临床数据显示，超过90%的病例与获得性诱因相关，如股骨颈骨折后血管损伤、慢性酒精中毒引起的脂肪栓塞、大剂量激素使用导致的骨细胞凋亡等。
极少数遗传代谢性疾病可能间接增加股骨头坏死风险，如镰状细胞贫血、戈谢病等遗传病可能影响骨骼血供，但这类情况在整体发病率中占比极低。另有研究提示某些基因多态性可能影响个体对酒精或激素的敏感性，但尚未形成确凿的遗传学证据。对于存在家族史的人群，更应关注共同生活环境中的可控风险因素，而非担忧遗传概率。
建议存在髋部疼痛、关节活动受限等症状时及时就医检查，通过MRI或X线明确诊断。日常生活中需避免酗酒和滥用激素，控制血脂异常等代谢性疾病，高危职业者需做好减压防护。确诊后应遵医嘱进行保髋治疗或手术干预，延缓病情进展。