肾虚引起的耳鸣通常出现在肾精亏虚较严重时，可能与过度劳累、久病体虚、年老肾衰等因素有关。肾虚证分为肾阴虚和肾阳虚，耳鸣特点与伴随症状各有差异，需结合具体证型判断。
1、肾阴虚耳鸣
肾阴虚导致的耳鸣多为蝉鸣样声响，夜间加重，常伴随五心烦热、潮热盗汗、腰膝酸软等症状。可能与长期熬夜、房劳过度等因素相关。治疗可选用六味地黄丸、左归丸、知柏地黄丸等滋补肾阴的中成药，同时需减少辛辣刺激食物摄入。
2、肾阳虚耳鸣
肾阳虚引发的耳鸣多呈低沉嗡鸣，遇寒加重，伴有畏寒肢冷、夜尿频多、阳痿早泄等表现。多因先天不足、久居寒湿环境导致。治疗可选用金匮肾气丸、右归丸、桂附地黄丸等温补肾阳类药物，日常需注意腰腹部保暖。
3、精血亏虚型
长期慢性失血或大病久病可能导致肾精血不足，出现耳鸣如蚊虫飞过、时轻时重，伴随头晕目眩、健忘失眠。治疗需填精补血，可选用龟鹿二仙胶、七宝美髯丹等，配合黑芝麻、核桃等食疗。
4、痰湿阻滞型
脾肾阳虚水湿不化可形成痰湿上蒙耳窍，表现为耳鸣如潮、头重昏沉，舌苔厚腻。可能与饮食肥甘厚味、缺乏运动相关。治疗需健脾化痰，可选半夏白术天麻汤加减，配合薏苡仁、赤小豆等利湿食物。
5、肝阳上亢型
肝肾阴虚导致肝阳上亢时，会出现突发性轰鸣样耳鸣，伴随面红目赤、急躁易怒。常见于高血压患者或长期精神紧张人群。治疗需平肝潜阳，可选用天麻钩藤颗粒、镇肝熄风汤等，避免情绪激动。
肾虚耳鸣患者需保持规律作息，避免过度劳累，每日可进行八段锦、太极拳等舒缓运动。饮食宜选择黑豆、黑米、桑葚等补肾食材，忌浓茶咖啡等刺激性饮品。若耳鸣持续超过两周或伴有听力下降、眩晕等症状，应及时就医进行纯音测听、耳部CT等检查，排除器质性病变。冬季注意防寒保暖，夏季避免空调直吹，房事应有节制，长期伏案工作者每小时应活动颈部促进气血运行。