男性性功能障碍通常需要进行体格检查、实验室检查、影像学检查、心理评估和特殊功能检查等。性功能障碍可能与血管异常、神经损伤、激素水平异常、心理因素或药物副作用有关，需根据具体症状选择针对性检查。
1、体格检查
体格检查包括外生殖器视诊和触诊，观察阴茎发育是否正常，是否存在包皮过长、包茎或硬结等结构异常。医生会检查睾丸大小和质地，排除隐睾或精索静脉曲张。直肠指诊可评估前列腺大小及质地，判断是否存在前列腺炎或增生。测量血压和脉搏有助于发现心血管系统异常导致的勃起功能障碍。
2、实验室检查
实验室检查主要包括血常规、血糖、血脂和肝肾功能检测，用于排查糖尿病、高脂血症等代谢性疾病。性激素六项检查可测定睾酮、泌乳素等水平，判断是否存在性腺功能减退或高泌乳素血症。甲状腺功能检查能发现甲状腺疾病引起的内分泌紊乱。必要时需进行梅毒、艾滋病等传染病筛查。
3、影像学检查
多普勒超声可评估阴茎血流情况，检测动脉供血不足或静脉漏等血管性勃起功能障碍。盆腔CT或MRI能发现前列腺癌、盆腔肿瘤等器质性病变。选择性阴茎动脉造影适用于疑似动脉狭窄患者，但属于有创检查。夜间阴茎勃起监测通过传感器记录睡眠中勃起次数和硬度，区分心理性与器质性病因。
4、心理评估
心理评估采用国际勃起功能指数问卷等量表，量化评估勃起功能、性欲、射精等维度。心理咨询可发现焦虑、抑郁等心理障碍，或伴侣关系问题导致的性功能障碍。睡眠质量评估有助于排除睡眠呼吸暂停综合征等继发因素。部分患者需进行人格特征和应激事件分析。
5、特殊功能检查
阴茎生物震感阈检测通过振动刺激评估阴茎背神经敏感度，诊断糖尿病周围神经病变。球海绵体反射潜伏期测定能发现骶髓神经传导异常。尿流动力学检查适用于伴有排尿障碍的患者，判断是否存在神经源性膀胱。视听觉性刺激测试在特定环境下监测勃起反应，辅助鉴别心理性因素。
建议患者穿着宽松衣物就诊，避免检查前24小时性生活或手淫。检查前3天应停止服用可能影响结果的药物，如硝酸酯类或壮阳药物。保持规律作息和适度运动有助于改善血管功能，减少高脂饮食和酒精摄入可降低代谢性疾病风险。伴侣共同参与治疗有助于缓解心理压力，必要时可寻求专业心理咨询。检查后应遵医嘱进行针对性治疗，定期复查相关指标。