原位癌和浸润癌的主要区别在于癌细胞是否突破基底膜向周围组织扩散。原位癌局限于上皮层内未发生浸润，而浸润癌已突破基底膜侵入周围组织或血管淋巴系统。
原位癌属于癌前病变阶段，癌细胞仅在上皮层内异常增生，尚未获得侵袭能力。显微镜下可见细胞异型性明显，但基底膜完整无破坏。常见类型包括宫颈原位癌、乳腺导管原位癌等。由于未发生转移，手术完整切除后治愈率较高，通常无须辅助放化疗。患者预后良好，五年生存率接近百分之百。
浸润癌已突破基底膜屏障，癌细胞通过基质侵袭、血管淋巴管浸润等方式扩散。病理特征表现为癌细胞穿透基底膜侵入间质，可能伴随脉管癌栓形成。根据浸润深度可分为微浸润癌和广泛浸润癌。浸润性乳腺癌、浸润性肺腺癌等类型具有转移潜能，需根据分期采用手术联合放化疗等综合治疗。即使早期发现，仍存在复发转移风险，需定期随访监测。
定期体检有助于发现癌前病变，高危人群应重视筛查。确诊后需配合医生完善分期检查，制定个体化治疗方案。保持健康生活方式可降低癌症发生风险。