骨折手术后一直发热可能与术后吸收热、感染、药物反应、深静脉血栓、脂肪栓塞等因素有关。发热是骨折术后常见现象，但需结合具体表现判断病因。
1. 术后吸收热
骨折术后1-3天内出现低热多为组织损伤后的吸收热，体温通常不超过38℃，无寒战等感染征象。与创伤后坏死组织分解产物刺激体温调节中枢有关，属于生理性反应。可通过物理降温、补充水分缓解，无须特殊处理。若持续超过3天或体温升高需警惕其他病因。
2. 手术部位感染
切口感染或骨髓炎可能导致术后发热，多伴有局部红肿热痛、渗液等症状。金黄色葡萄球菌、链球菌等是常见病原体。需进行血常规、C反应蛋白检测及细菌培养，确诊后需遵医嘱使用注射用头孢呋辛钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素，严重者需清创处理。
3. 药物热
部分患者对麻醉药、抗生素或镇痛药物过敏可引发药物热，常伴皮疹、瘙痒等过敏表现。多见于术后48小时内，停用可疑药物后体温可逐渐恢复正常。需及时告知医生调整用药方案，必要时使用氯雷他定片等抗组胺药物。
4. 深静脉血栓
长期卧床导致下肢静脉血流缓慢可能形成血栓，除发热外还可出现患肢肿胀、压痛。需通过血管超声确诊，确诊后需遵医嘱使用低分子肝素钙注射液抗凝，或行下腔静脉滤器置入术预防肺栓塞。
5. 脂肪栓塞综合征
长骨骨折后骨髓脂肪滴进入血液循环可能阻塞肺毛细血管，表现为发热、呼吸困难、意识障碍三联征。属于危急重症，需立即吸氧并静脉注射地塞米松磷酸钠注射液，必要时进行机械通气支持治疗。
术后发热期间应每日监测体温变化，保持伤口干燥清洁，遵医嘱按时换药。适当抬高患肢促进静脉回流，卧床期间进行踝泵运动预防血栓。饮食宜选择高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋帮助组织修复，补充维生素C增强免疫力。若体温持续超过38.5℃或出现寒战、意识模糊等症状需立即就医。