十二指肠糜烂可通过调整饮食、药物治疗、内镜下止血、手术治疗、中医调理等方式治疗。十二指肠糜烂可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、应激反应、胆汁反流等因素有关，通常表现为上腹疼痛、反酸、黑便、恶心呕吐、食欲减退等症状。
1、调整饮食
饮食需选择易消化、低纤维、低刺激性的食物，如米粥、面条、蒸蛋等，避免辛辣、油炸、过酸或过硬食物。少食多餐，每餐控制在七分饱，减少胃酸分泌对黏膜的刺激。烹饪方式以蒸煮炖为主，忌用煎炸烧烤。急性期可短暂采用流质饮食，症状缓解后逐步过渡到软食。
2、药物治疗
抑制胃酸可选用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂，黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶。合并幽门螺杆菌感染需采用四联疗法，包含克拉霉素片、阿莫西林胶囊、枸橼酸铋钾胶囊及抑酸药。疼痛明显时可短期使用马来酸曲美布汀片调节胃肠动力。
3、内镜下止血
活动性出血或糜烂较深时需行胃镜下治疗，常用方法包括氩离子凝固术、钛夹夹闭或局部注射肾上腺素盐水。术后需禁食6-8小时，逐步恢复流质饮食。内镜治疗可有效控制出血并促进创面愈合，但需配合后续药物治疗防止复发。
4、手术治疗
适用于反复出血、穿孔或疑似恶变的情况，术式包括选择性迷走神经切断术、胃大部切除术等。术前需完善腹部CT或超声内镜检查评估病变范围。术后需长期随访胃镜，注意吻合口溃疡等并发症，必要时补充维生素B12预防贫血。
5、中医调理
中医辨证多属肝胃郁热或脾胃虚弱，可选用黄芪建中汤加减调理脾胃，疼痛明显时配合延胡索、白及等化瘀止血。针灸取穴以中脘、足三里、内关为主，配合艾灸神阙穴改善局部循环。需注意中药与西药服用间隔2小时以上，避免相互作用。
十二指肠糜烂患者需严格戒烟酒，避免熬夜及精神紧张。恢复期可适量食用猴头菇、山药等养胃食材，但忌用浓茶咖啡。建议每3-6个月复查胃镜观察黏膜修复情况，若出现呕血、剧烈腹痛或体重骤降需立即就医。日常可进行八段锦、太极拳等舒缓运动增强体质，避免剧烈运动增加腹压。