煤气中毒的症状主要有头痛、头晕、恶心呕吐、乏力、意识模糊等。煤气中毒即一氧化碳中毒，根据中毒程度不同，症状表现存在差异。
1、头痛头晕
轻度中毒时患者会出现持续性头痛，多表现为前额或太阳穴部位胀痛，伴随头晕目眩感。头痛程度与一氧化碳浓度和暴露时间相关，脱离中毒环境后症状可逐渐缓解。此时需立即转移至通风处，有条件时可进行低流量吸氧。
2、恶心呕吐
中毒进展时会出现胃肠功能紊乱，表现为反复恶心、喷射性呕吐。部分患者呕吐物中可见胆汁样物质，严重者可出现呕血。这种情况提示中度中毒，需紧急就医进行高压氧治疗，同时监测心肌酶谱变化。
3、四肢乏力
患者常自觉全身沉重、肌肉无力，严重时出现肌张力减退甚至瘫痪。这种乏力感与一氧化碳和血红蛋白结合导致组织缺氧有关，可能伴随乳酸堆积引起的肌肉酸痛。需卧床休息并保持肢体功能位，防止压疮形成。
4、意识障碍
重度中毒会出现意识模糊、谵妄或昏迷，瞳孔对光反射迟钝。部分患者呈现特征性樱桃红色皮肤黏膜改变，这是碳氧血红蛋白浓度超过40%的表现。需立即气管插管维持呼吸，使用甘露醇注射液降低颅内压，必要时进行血浆置换。
5、迟发脑病
部分患者在清醒后2-60天可能出现记忆力减退、大小便失禁等迟发性脑病症状。这与一氧化碳导致的脑白质脱髓鞘病变有关，需长期服用甲钴胺片营养神经，配合认知功能训练。早期高压氧治疗能显著降低迟发脑病发生率。
发现煤气中毒者应立即关闭气源，转移至空气流通处，解开领口保持呼吸道通畅。轻度中毒者饮用糖水可帮助代谢，但中重度患者禁止任何口服给药以防误吸。所有煤气中毒患者均需进行碳氧血红蛋白检测，即便症状缓解也应观察48小时以上，警惕迟发性脑病发生。日常需定期检查燃气设备，安装一氧化碳报警器，沐浴时保持通风。