得了甲肝应该怎么治疗

咸国哲 肝胆外科 主任医师
山东省立医院

甲型病毒性肝炎可通过一般治疗、药物治疗、中医调理等方式治疗。甲型病毒性肝炎通常由甲型肝炎病毒感染引起,主要通过粪-口途径传播。

1、一般治疗

患者需卧床休息,减少体力消耗,避免肝脏负担加重。饮食以清淡易消化为主,适量补充优质蛋白如鸡蛋羹、鱼肉泥,避免高脂食物。每日保证充足水分摄入,可饮用淡盐水或口服补液盐预防脱水。隔离期餐具需煮沸消毒,排泄物用漂白粉处理。

2、药物治疗

对于黄疸明显或转氨酶显著升高者,可遵医嘱使用甘草酸二铵肠溶胶囊保护肝细胞,联苯双酯滴丸降低转氨酶,必要时静脉滴注还原型谷胱甘肽注射液。出现严重呕吐时可短期使用盐酸甲氧氯普胺片缓解症状,但须警惕药物性肝损伤。

3、中医调理

湿热蕴结证可用茵陈蒿汤加减,包含茵陈、栀子等成分的中药颗粒剂。肝郁脾虚者适合服用逍遥丸或柴胡疏肝颗粒。针灸选取足三里、阳陵泉等穴位改善消化功能,耳穴压豆调节肝胆经络。中药煎煮器具需专用,避免交叉污染。

4、并发症处理

合并胆汁淤积时使用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄。出现肝性脑病前驱症状需限制蛋白摄入,口服乳果糖口服溶液降低血氨。急性肝衰竭患者需考虑人工肝支持治疗,必要时进行肝移植评估。所有治疗需在传染科医生指导下进行。

5、预防措施

接触者应紧急接种甲肝疫苗,高危人群可注射人免疫球蛋白。患者康复后3个月内避免献血,半年内禁酒。家庭环境用含氯消毒剂擦拭,患者衣物单独清洗。流行期间避免生食贝类,饭前便后严格洗手,饮用水需煮沸1分钟以上。

甲型病毒性肝炎患者恢复期可逐步增加活动量,从散步过渡到太极拳等温和运动。饮食遵循低脂高维生素原则,适量食用西蓝花、胡萝卜等深色蔬菜,烹调方式以蒸煮为主。定期复查肝功能直至指标完全正常,若出现乏力复发或尿色加深需及时返诊。家庭成员应共同进行血清学筛查,集体单位发现病例需报告疾控部门。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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