肾结石的严重后果主要包括尿路梗阻、肾功能损害、尿路感染和脓毒血症。肾结石若未及时干预，可能引发肾积水、肾萎缩、尿源性脓毒症等严重并发症。
尿路梗阻是肾结石最常见的直接危害。结石在肾盂或输尿管移动时可能造成机械性阻塞，导致尿液排出受阻。梗阻初期表现为患侧腰部胀痛，随着积水加重可出现肾盂内压力升高。长期梗阻可能引发肾小球滤过率下降，肾实质逐渐变薄，最终导致不可逆的肾功能减退。部分患者可能出现无尿或尿量明显减少，此时需紧急解除梗阻。
肾功能损害是肾结石的潜在风险。结石引起的慢性尿路梗阻可导致肾小管上皮细胞萎缩，间质纤维化进展。双侧结石或独肾患者更易出现血肌酐升高、肾小球滤过率降低等肾功能异常指标。严重者可能发展为慢性肾脏病，甚至需要肾脏替代治疗。结石合并感染时，细菌毒素和炎症介质会加速肾组织损伤。
尿路感染在结石患者中发生率较高。结石作为异物易成为细菌定植的病灶，尤其含尿素酶细菌可分解尿素产生氨，进一步促进结石增长。感染可表现为发热、寒战等全身症状，尿液检查可见白细胞和细菌。若感染扩散至肾实质可能引发肾盂肾炎，细菌入血则可能导致败血症。糖尿病患者或免疫力低下者更易出现感染扩散。
脓毒血症是肾结石最危险的并发症。当结石合并尿路感染时，细菌及其毒素可能通过破损的尿路上皮进入血液循环。患者会出现持续高热、心率增快、呼吸急促等全身炎症反应，严重时可进展为感染性休克。这种情况需要立即住院治疗，包括液体复苏、广谱抗生素和解除梗阻等措施。延误治疗可能导致多器官功能障碍甚至死亡。
肾结石患者应保持每日2000-3000毫升饮水量，适量限制高草酸食物如菠菜、坚果的摄入。出现持续腰痛、血尿或发热症状时需及时就医，通过超声或CT检查明确结石位置和肾功能状态。根据结石大小和位置选择药物排石、体外冲击波碎石或输尿管镜取石等治疗方式。术后需定期复查泌尿系超声和尿液分析，监测结石复发情况。