精子存活率低可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式改善，可能与精索静脉曲张、生殖道感染、内分泌异常等因素有关。
1、调整生活方式
避免长期处于高温环境，减少蒸桑拿或泡热水澡的频率。戒烟戒酒，烟草中的尼古丁和酒精可能损害精子质量。保持规律作息，避免熬夜，保证充足睡眠。适当进行有氧运动，如慢跑、游泳等，每周坚持3-5次，每次30分钟以上。均衡饮食，多摄入富含锌、硒的食物，如牡蛎、坚果等。
2、药物治疗
左卡尼汀口服溶液可用于改善精子活力，适用于特发性弱精症。维生素E软胶囊具有抗氧化作用，可保护精子细胞膜。他莫昔芬片适用于内分泌异常导致的少弱精症，需在医生指导下使用。生精片可促进睾丸生精功能，改善精子数量和质量。阿奇霉素分散片针对生殖道感染引起的精子存活率下降，需完成规范疗程。
3、手术治疗
显微镜下精索静脉结扎术适用于重度精索静脉曲张患者，可改善睾丸局部血液循环。输精管附睾吻合术可解除梗阻性无精症患者的生殖道阻塞。经尿道精囊镜手术能处理精囊炎或射精管梗阻。腹腔镜隐睾固定术适用于未降睾丸导致的生精功能障碍。手术方式需根据具体病因选择，术后需配合药物调理。
4、中医调理
五子衍宗丸可补肾益精，改善肾虚型少弱精症。金匮肾气丸适用于肾阳虚导致的精冷不育。针灸治疗选取关元、肾俞等穴位，每周2-3次。中药熏洗可通过会阴部给药促进局部血液循环。中医需辨证施治，疗程通常需要3-6个月，期间需定期复诊调整方案。
5、辅助生殖技术
宫腔内人工授精适用于轻度少弱精症，需优选活力精子。体外受精-胚胎移植技术可解决中重度少弱精问题。卵胞浆内单精子注射能克服严重少弱精症患者的受精障碍。睾丸精子抽吸术适用于梗阻性无精症患者获取精子。辅助生殖前需完善遗传学筛查，技术选择需结合女方生育力评估。
治疗期间应避免久坐，每隔1小时起身活动。穿着宽松透气的棉质内裤，保持会阴部清洁干燥。定期进行精液复查，一般每2-3个月检测一次。避免接触重金属、辐射等有害物质。配偶可同步检查，排除女性因素导致的不孕。心理压力可能影响治疗效果，必要时可寻求专业心理咨询。严格遵医嘱用药，不可自行增减剂量或中断治疗。备孕期间需继续用药至医生确认可停止。