老年尿失禁通常由盆底肌松弛、前列腺增生、神经系统病变、泌尿系统感染、慢性疾病等因素引起。老年尿失禁可能与年龄增长、激素水平变化、手术损伤、药物副作用、心理因素等有关，建议及时就医明确病因。
1、盆底肌松弛
随着年龄增长，盆底肌肉和韧带弹性下降，导致膀胱颈和尿道支撑力减弱。女性绝经后雌激素减少会加速盆底肌退化，男性前列腺术后也可能出现类似问题。表现为咳嗽或打喷嚏时漏尿，可通过凯格尔运动增强肌肉力量，严重者需手术植入吊带。
2、前列腺增生
男性前列腺体积增大会压迫尿道，造成排尿困难与尿潴留，继而引发充盈性尿失禁。可能与雄激素代谢紊乱有关，常伴随尿频、尿线变细等症状。医生可能建议使用坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物，或进行经尿道前列腺电切术。
3、神经系统病变
脑卒中、帕金森病等会干扰膀胱神经调控，导致急迫性尿失禁。糖尿病周围神经病变也可能影响膀胱感觉功能，患者常有尿急但无法控制排尿的表现。需针对原发病治疗，可配合使用索利那新片、米拉贝隆缓释片等调节膀胱活动的药物。
4、泌尿系统感染
膀胱炎或尿道炎会刺激膀胱过度收缩，引发尿频尿急伴漏尿。老年女性因尿道短更易感染，可能伴有排尿灼痛感。确诊后需用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物，同时增加饮水量冲刷尿道。
5、慢性疾病影响
心力衰竭、慢性咳嗽等疾病会持续增加腹压，长期可导致压力性尿失禁。利尿剂、镇静剂等药物也可能干扰排尿功能。需控制基础疾病，调整用药方案，必要时使用抗胆碱能药物减少膀胱不自主收缩。
老年尿失禁患者应保持每日1500-2000毫升饮水量，避免摄入咖啡因和酒精。定时排尿训练有助于建立规律排尿习惯，使用成人纸尿裤可防止皮肤浸渍。家属需协助记录排尿日记，注意会阴清洁以防感染。建议选择宽松衣物便于穿脱，座椅加装防滑垫防止跌倒。若症状持续加重，需到泌尿外科或妇科专科就诊评估。