跑步时大腿内侧疼痛可能与肌肉拉伤、韧带损伤、滑囊炎、耻骨炎或股疝等原因有关。
1、肌肉拉伤
跑步时大腿内侧疼痛常见于内收肌群拉伤，多因热身不足、运动强度突然增加导致肌肉纤维撕裂。疼痛表现为局部锐痛伴随活动受限，按压时加重。轻度拉伤可通过休息、冰敷缓解，严重者需就医排除肌腱断裂。建议跑步前充分拉伸内收肌群，循序渐进增加运动量。
2、韧带损伤
剧烈跑步可能导致腹股沟韧带或髋关节周围韧带扭伤，常见于急停变向动作。疼痛集中于大腿根部内侧，可能伴随关节不稳感。急性期需制动并采用RICE原则处理，慢性反复损伤需物理治疗强化髋部稳定性。
3、滑囊炎
耻骨滑囊或内收肌滑囊因反复摩擦发炎时，会引起大腿内侧持续性钝痛，跑步时症状加剧。触诊可发现局部肿胀，超声检查可确诊。治疗需减少跑量，配合非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片，严重者需滑囊穿刺抽液。
4、耻骨炎
长跑运动员易发生耻骨联合无菌性炎症，疼痛从会阴部放射至大腿内侧，夜间休息时明显。X线可见耻骨间隙增宽。治疗需暂停跑步，使用塞来昔布胶囊等抗炎药物，配合骨盆稳定性训练。
5、股疝
腹股沟区缺损导致腹腔内容物突出时，跑步可能诱发大腿内侧牵扯痛，可触及柔软包块。需通过超声鉴别，确诊后应避免剧烈运动，择期行疝修补术。延误治疗可能发生肠管嵌顿等急症。
跑步后出现大腿内侧疼痛应暂停训练，48小时内冰敷疼痛部位，使用弹性绷带适度加压。恢复期可进行髋关节内收肌群拉伸：坐姿双脚底相对靠近会阴，缓慢下压膝盖维持15秒。日常建议选择缓冲性好的跑鞋，避免水泥路面连续长跑，每周跑量增幅不超过10%。若疼痛持续超过1周或出现红肿热痛，需及时至骨科或运动医学科就诊。